Perguntas Frequentes – FAQ

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Meu cardiodesfibrilador (CDI) está apitando o que está acontecendo?

Se seu dispositivo está soando um alarme a primeira coisa a se fazer é entrar em contato com o médico ou hospital para uma avaliação.

O alarme sonoro é um alerta, mas não significa que está soando porque está desfibrilando. Cada médico opta por ativar alarmes que mostrem quando uma situação específica ocorrer, e só ele poderá identificar portanto o motivo.

Além da programação do CDI para soar alarmes quando a bateria está em final de vida, estes alarmes podem soar também quando há acúmulo de líquido nos pulmões. Por isso é importante sempre contatar o médico o quanto antes para que a prótese seja avaliada e se saiba exatamente o que está acontecendo.

Como funciona o coração do paciente que necessita de marca-passo?

O paciente que necessita de marca-passo tem um coração lento, a chamada bradicardia. Batendo devagar, pode produzir sintomas como tonturas, vertigens, desmaios, cansaço, falta de ar e edema. Se o médico utilizar o marca-passo para que o coração volte a bater com frequência normal, haverá redução ou até mesmo desaparecimento dos sintomas.

Fonte: DECA Marcapasso

Marca-passo é dedutível de Imposto de Renda?

Sim, desde que o seu valor esteja incluído na conta hospitalar ou na conta emitida pelo profissional.

Quais são os cuidados ao portador de marca-passo durante uma viagem?

De modo geral, as viagens não são problema para os portadores de marca-passo, sejam por via aérea, marítima, ferroviária ou de automóvel. Não há restrição às viagens de carro e, por segurança, deve-se sempre utilizar o cinto de segurança, pois o marca-passo não é danificado por ele. Em viagens de avião, recomenda-se informar o pessoal de segurança ou de solo no aeroporto e mostrar a carteira de portador de marca-passo. O paciente será detalhadamente informado por seu médico sobre como se comportar frente ao sistema magnético em controles de segurança (detector de metais), que não costuma provocar nenhuma interferência sobre o marca-passo. Fonte: DECA Marcapasso

Uso de microondas por portadores de dispositivos médicos implantáveis: Pode?

Não. Saiba mais em: http://goo.gl/26O6zC

O que é o marca-passo?

O marca-passo é um dispositivo eletrônico idealizado para corrigir determinadas doenças do coração, que reduzem a frequência dos batimentos cardíacos e produzem sintomas incapacitantes. O marca-passo artificial substitui o sistema elétrico natural do coração que, em condições normais, trabalha com cadência e frequência adequadas e responde de acordo com as necessidades do corpo humano. Fonte: DECA Marcapasso

Como funciona o marca-passo?

O marca-passo é composto por um gerador (circuito eletrônico e uma bateria) e eletrodos, que são fios metálicos revestidos por uma fina camada de silicone. Conectados ao gerador, conduzem a eletricidade para o coração. Fonte: DECA Marcapasso

Quando o marca-passo é utilizado?

O marca-passo é utilizado para aumentar a frequência cardíaca nas doenças que reduzem as propriedades elétricas do coração, também denominadas bradicardias ou bloqueios. Nos casos em que o problema é a frequência alta ou taquicardia, utiliza-se outro dispositivo, denominado cardiodesfibrilador implantável, que pode solucionar essa anormalidade. Fonte: DECA Marcapasso

Como funciona o coração normal?

 O coração tem a função de bombear o sangue para todos os órgãos e tecidos do corpo humano. Recebe o sangue que vem dos pulmões, onde vai buscar oxigênio, e daí o bombeia para o corpo todo. Isso acontece desde a vida intrauterina até a morte.

O coração possui quatro cavidades ou câmaras: dois átrios e dois ventrículos. O sangue que vem do corpo com baixa quantidade de oxigênio chega ao átrio direito e, através da valva tricúspide, passa para o ventrículo direito, que o bombeia para os pulmões através da artéria pulmonar. Nos pulmões, o sangue é oxigenado e retorna ao coração pelas veias pulmonares até o átrio e ventrículos esquerdos, que possuem pressão muito elevada e bombeiam o sangue para todo o organismo.

O sistema de condução elétrico do coração funciona com cadência, sincronismo e frequências que oscilam de acordo com as exigências do organismo. Um coração normal bate entre 60 a 100 vezes por minuto, 100 mil vezes por dia. Dependendo da exigência, o coração bate mais rápido ou mais lento. Por exemplo, durante um esforço físico acentuado e emoções fortes, pode bater até a 180 vezes por minuto; durante o sono, a frequência pode cair para 40 batimentos por minuto, e esses extremos são considerados normais em um atleta. Fonte: DECA Marcapasso

O que é nó sinusal e nó atrioventricular?

 O nó sinusal é o marca-passo natural do coração. É uma estrutura localizada na parte alta do átrio direito, formada por células especializadas que produzem sinais elétricos que precedem a contração do coração. O nó atrioventricular é outra estrutura cardíaca muito importante, localizada na junção entre o átrio e o ventrículo. Ele mantém o impulso durante milissegundos antes de passá-lo ao ventrículo e isso resulta em um sincronismo em que o átrio bate primeiro e em seguida o ventrículo bombeia o sangue proveniente do átrio. Fonte: DECA Marcapasso

O que é um bloqueio atrioventricular?

 É um bloqueio que se instala no nó ou junção atrioventricular. A condução dos sinais elétricos procedentes do nó sinusal sofre uma interrupção nesse local e não consegue passar para os ventrículos. O bloqueio pode ser parcial ou total. Para assegurar as funções vitais do organismo, outros centros elétricos do coração geram um ritmo auxiliar, que é muito lento. O implante de um marca-passo artificial soluciona essa situação. Fonte: DECA Marcapasso

O que é insuficiência cardíaca?

 Doenças que produzem comprometimento do músculo cardíaco (miocárdio) e das valvas ou causam isquemia aumentam o tamanho do coração e comprometem sua função. Nessas situações, surgem sintomas incapacitantes como falta de ar, cansaço fácil, dor no peito e tonturas, e sinais como palidez, pressão arterial baixa, cianose (coloração arroxeada das extremidades) e edema (inchaço) nas pernas e no abdome. O tratamento é feito com medicamentos, desobstrução das artérias coronárias, cirurgias para corrigir defeitos congênitos e adquiridos e implante de marca-passo ressincronizador que soluciona muitos desses transtornos. Fonte: DECA Marcapasso

O que é um bloqueio atrioventricular?

 É um bloqueio que se instala no nó ou junção atrioventricular. A condução dos sinais elétricos procedentes do nó sinusal sofre uma interrupção nesse local e não consegue passar para os ventrículos. O bloqueio pode ser parcial ou total. Para assegurar as funções vitais do organismo, outros centros elétricos do coração geram um ritmo auxiliar, que é muito lento. O implante de um marca-passo artificial soluciona essa situação. Fonte: DECA Marcapasso

Como funciona o coração do paciente que necessita de marca-passo?

O paciente que necessita de marca-passo tem um coração lento, a chamada bradicardia. Batendo devagar, pode produzir sintomas como tonturas, vertigens, desmaios, cansaço, falta de ar e edema. Se o médico utilizar o marca-passo para que o coração volte a bater com frequência normal, haverá redução ou até mesmo desaparecimento dos sintomas. Fonte: DECA Marcapasso

O que é arritmia cardíaca e quais os tipos existentes?

Arritmia é um ritmo cardíaco anormal, que pode ser irregular, acelerado ou lento. O ritmo irregular pode ser causado por numerosas arritmias, algumas benignas e outras malignas. A bradicardia significa ritmo lento e muitas vezes é provocada por bloqueios cardíacos, situações em que não há bombeamento adequado de sangue para o corpo. Taquicardia significa ritmo acelerado e, se a frequência for muito alta, o coração não encherá completamente e não haverá oxigênio suficiente para o corpo, o que pode provocar tonturas, desmaios, pressão arterial baixa e até parada cardíaca. A taquicardia mais perigosa é a fibrilação ventricular, em que o coração não bate, apenas treme, bombeando pouquíssimo sangue para o corpo. O paciente perde rapidamente a consciência e pode falecer. Para tratar a fibrilação ventricular, os médicos utilizam a desfibrilação, um choque forte no peito que provoca o retorno do coração ao ritmo normal. O choque pode ser proveniente de um aparelho desfibrilador com pás externas ou de um cardiodesfibrilador implantável (CDI), que é implantado no corpo por meio uma pequena cirurgia. Fonte: DECA Marcapasso

Quais são as causas das arritmias?

 Muitas condições e substâncias afetam o ritmo cardíaco, tais como isquemia cardíaca resultante da obstrução das coronárias, stress, processos degenerativos provocados por envelhecimento, diabetes, hipertensão, doenças pulmonares crônicas, doenças da tireoide, doenças renais, alterações de eletrólitos (sódio, potássio, cálcio e magnésio), processos inflamatórios e infecciosos, como a doença de Chagas e as viroses, doenças cardíacas congênitas e transtornos da gravidez. O ritmo cardíaco também pode ser alterado por medicamentos como antibióticos e antialérgicos e substâncias como álcool, cafeína, venenos etc.

 Fonte: DECA Marcapasso

Como é o procedimento para colocar o marca-passo?

No mundo, milhões de pacientes já foram operados para receber um marca-passo. Atualmente, a cirurgia é considerada simples, de rotina, dura pouco mais de uma hora e o paciente pode ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte.

Quando avaliado pelo médico especialista, que indica a cirurgia, as etapas do procedimento são explicadas detalhadamente ao paciente, que pode alimentar-se até algumas horas antes do procedimento.

 Após a limpeza rigorosa da região peitoral do lado esquerdo ou direito, o local abaixo da clavícula recebe anestesia local e é feita uma pequena incisão. Em seguida, o eletrodo do marca-passo é cuidadosamente introduzido por uma veia até o coração. O médico monitora o posicionamento correto do eletrodo no coração por meio de um sistema de raios X. Depois de testar a posição e o funcionamento do eletrodo, ele é conectado ao marca-passo, que é implantado em uma pequena “bolsa” sob da pele. Para finalizar, o médico fecha o local da incisão. Procedimento de implante de marca-passo realizado na sala de hemodinâmica. Fonte: DECA Marcapasso

Como é o pós-operatório da cirurgia de marca-passo?

O paciente recupera-se em pouco tempo após o procedimento de implante. Os sintomas de tonturas e falta de ar costumam desaparecer imediatamente após a cirurgia. Pode haver dor ligeira no local do implante, mas esse desconforto em geral diminui rapidamente e em pouco tempo o paciente não sentirá mais nada.

Entretanto, o médico responsável pelo tratamento deverá ser consultado em caso da incisão cirúrgica ficar vermelha ou esquentar, inchar ou escorrer líquido e se o paciente apresentar febre, tontura, dores no peito, cansaço ou fraqueza importante. Nos primeiros dias após a intervenção, movimentos amplos com o braço do lado do marca-passo devem ser evitados.

 Logo após o implante, haverá a primeira avaliação e o médico verificará a atividade cardíaca, as funções e os parâmetros do marca-passo. A programação será ajustada às necessidades individuais de cada paciente, o que é muito simples, pois o médico utiliza um aparelho externo denominado programador para a essa avaliação. Na maioria dos casos, o paciente nem percebe que o aparelho foi reprogramado.

A partir desse momento, o médico marcará acompanhamentos em intervalos regulares, geralmente a cada seis meses. Nesses exames, avalia-se detalhadamente o funcionamento do marca-passo e o estado da bateria. Fonte: DECA Marcapasso

Onde o paciente fica após a cirurgia?

 O paciente retorna ao leito, no quarto ou na UTI, e pode receber alta no dia seguinte. Fonte: DECA Marcapasso

Quando o paciente que implanta um marca-passo pode retomar sua vida normal?

O tempo de recuperação difere entre as pessoas, mas a maioria dos pacientes poderá retomar suas atividades diárias habituais 30 dias após o implante. Fonte: DECA Marcapasso

Qualquer pessoa pode colocar um marca-passo?

 Sim, desde que a indicação seja feita por um cardiologista, confirmada por exames habituais e baseada nas diretrizes das sociedades de cardiologia e dos departamentos de estimulação cardíaca. Fonte: DECA Marcapasso

Existem contraindicações para utilizar um marca-passo?

Não se conhecem contraindicações absolutas à utilização dos marca-passos. Mas não devem ser implantados em pacientes com infecção ou sem perspectivas de melhora de sua doença. A idade e o estado clínico do paciente determinam o melhor tipo de marca-passo. Fonte: DECA Marcapasso

Quais os riscos associados ao implante do marca-passo?

Um número muito pequeno de pacientes pode apresentar complicações durante a cirurgia para implante do marca-passo, que incluem pneumotórax (entrada de ar nos pulmões provocada pela agulha de punção das veias), hematomas, deslocamentos dos eletrodos, lesões de artérias e infecções. Essas complicações são normalmente corrigidas pelo especialista. Fonte: DECA Marcapasso

Que cuidados o paciente deve ter com o marca-passo?

O portador de marca-passo deve fazer o repouso adequado logo após a cirurgia e realizar os retornos regulares ao médico especialista em marca-passos, que fará as revisões e as programações, visando ao bem-estar do usuário. Fonte: DECA Marcapasso

O portador de marca-passo pode levar uma vida normal?

 Sim, desde que não existam situações limitantes provocadas pela gravidade da doença cardíaca de base, como insuficiência cardíaca congestiva e arritmias graves. Fonte: DECA Marcapasso

Quais são os benefícios associados ao marca-passo?

O marca-passo melhora a capacidade do coração de bombear o sangue regularmente e no momento adequado. Alguns pacientes dependem totalmente do marca-passo para fazer o coração bater. Quase todos deixam de sentir sintomas como tonturas, vertigens, desmaios, falta de ar e cansaço e sentem-se mais dispostos e com mais energia para as atividades habituais. Muitos se sentem mais seguros, porque o marca-passo mantém o coração em constante atividade. Fonte: DECA Marcapasso

Existem interferências de aparelhos elétricos sobre os marca-passos?

A maioria dos aparelhos elétricos e eletrônicos de uso cotidiano não produz nenhuma interferência sobre o marca-passo. A rigor, apenas a ressonância magnética e o colchão magnético devem ser evitados, mas já existem marca-passos muito modernos que podem ser programados para que esses dois aparelhos possam ser utilizados.

Os marca-passos atuais são amplamente protegidos contra a influência de aparelhos elétricos-eletrônicos. Porém, se o portador sentir algum sintoma, como aumento do batimento cardíaco, pulso irregular ou tontura, enquanto estiver próximo de um aparelho elétrico, deverá afastar-se imediatamente ou desligá-lo. Em caso de dúvida, o médico deverá ser avisado sobre o evento.

Os seguintes aparelhos podem ser utilizados sem restrição: telefone celular, televisores, rádios, fones de ouvido, gravadores, aparelhos de som, Iphone, Ipad ou equipamentos audiovisuais similares, telefones sem fio, secadores de cabelos, barbeador elétrico, controle remoto, máquina de lavar roupa, aspirador de pó, enceradeira, ferro de passar roupa, forno micro-ondas, lava-louças, computador, aparelho de fax, copiadora, impressora, aparelhos de uso dos dentistas, medidores de pulso e pressão arterial, todos os aparelhos de cozinha etc.

Outros aparelhos e equipamentos requerem consulta ao médico. Deve-se observar os avisos dos fabricantes naqueles cuja utilização por portadores de marca-passos pode sofrer restrições: máquinas que geram fortes vibrações (furadeiras), aparelhos elétricos com fortes campos magnéticos, linhas de alta tensão, estações transmissoras de rádio, televisão ou radar, sistemas de ignição elétrica não blindados, radioterapia, eletrocauterização, litotripisia e estimulação neural, como a eletroacunpuntura. Fonte: DECA Marcapasso

Quais são os cuidados ao portador de marca-passo durante uma viagem?

De modo geral, as viagens não são problema para os portadores de marca-passo, sejam por via aérea, marítima, ferroviária ou de automóvel. Não há restrição às viagens de carro e, por segurança, deve-se sempre utilizar o cinto de segurança, pois o marca-passo não é danificado por ele. Em viagens de avião, recomenda-se informar o pessoal de segurança ou de solo no aeroporto e mostrar a carteira de portador de marca-passo. O paciente será detalhadamente informado por seu médico sobre como se comportar frente ao sistema magnético em controles de segurança (detector de metais), que não costuma provocar nenhuma interferência sobre o marca-passo. Fonte: DECA Marcapasso

O portador de marca-passo pode passar por controles de segurança no aeroporto e dispositivos antifurto em lojas

Sim, pois os marca-passos são blindados contra interferências eletromagnéticas. Nos aeroportos, bancos e lojas, o paciente deve avisar que é portador de marca-passo e mostrar seu cartão de identificação, visto que a parte metálica do dispositivo pode disparar o alarme. Fonte: DECA Marcapasso

O portador de marca-passo pode utilizar o telefone celular?] Sim. O telefone celular pode ser utilizado, pois os marca-passos modernos possuem filtros e circuitos especiais que impedem interferências eletromagnéticas. Fonte: DECA Marcapasso

 

Quanto tempo dura o marca-passo?

Os marca-passos atuais têm duração aproximada de 10 anos, em média. Entretanto, a duração da bateria depende de algumas condições, como o tipo de marca-passo, a doença, o quadro clínico do paciente e a frequência de estimulação. Fonte: DECA Marcapasso

O que é feito quando a bateria desgasta-se?

Se o paciente é acompanhado regularmente por seu médico, este indicará a troca do gerador de forma profilática, antes do desgaste total da bateria. Por isso, todos os pacientes devem ser avaliados de forma regular. Fonte: DECA Marcapasso

Com que frequência o médico deve ser consultado para revisão do marca-passo e acompanhamento clínico?

Via de regra, os exames são realizados a cada seis meses. O médico informará o paciente sobre sua próxima consulta de acompanhamento. As datas das consultas são anotadas no cartão do marca-passo. A consulta é o momento adequado para o paciente comunicar-se com o médico e esclarecer quaisquer questões sobre o aparelho. Fonte: DECA Marcapasso

O que é monitoramento remoto do marca-passo?

É a utilização de um telefone móvel e um computador para enviar a uma central distante informações sobre as condições de funcionamento do marca-passo e sobre as arritmias detectadas pelo sistema. As informações são processadas, interpretadas e o médico é comunicado sobre a eventual necessidade de comparecimento do paciente à clínica de marca-passos para revisão e correção das anormalidades. Fonte: DECA Marcapasso

Como são as avaliações do marca-passo após o implante?

 A consulta deve ser realizada em uma clínica especializada em marca-passos. Após a anamnese (história clínica) e o exame físico, o médico ligará os eletrodos do eletrocardiograma ao tórax do paciente. Em seguida, colocará o cabeçote do programador sobre o marca-passo. O programador é um computador que se comunica com o gerador e este, com os eletrodos inseridos no coração. Esse aparelho visualiza e imprime informações sobre o coração e o marca-passo, tais como energia da bateria, performance dos circuitos e dos eletrodos. Assim, o médico poderá adaptar e escolher o melhor modo de programação para cada paciente. Fonte: DECA Marcapasso

 

Como e quando o marca-passo é substituído? 

Quando o médico detecta que há desgaste do gerador, o marca-passo deve ser trocado. A remoção é feita através de uma pequena intervenção cirúrgica, com anestesia local. Eletrodos em bom estado são mantidos no coração e um novo marca-passo é conectado a eles. Normalmente, apenas uma breve internação hospitalar é necessária. Fonte: DECA Marcapasso

O paciente percebe o funcionamento do marca-passo?

Normalmente não. O marca-passo produz apenas uma corrente elétrica muito fraca, que atua exclusivamente no coração. Entretanto, o médico deverá ser informado caso seja observada qualquer anormalidade como, por exemplo, a estimulação dos músculos próximos ao implante ou soluços de difícil controle. Fonte: DECA Marcapasso

O marca-passo precisa ser reprogramado após o implante?

Sim e os parâmetros ideais a serem escolhidos dependerão do quadro clínico e das necessidades de cada paciente. Correções também podem ser realizadas posteriormente, durante as visitas ambulatoriais. Fonte: DECA Marcapasso

O marca-passo pode manter uma pessoa viva artificialmente?

O coração funciona apenas quando é suficientemente suprido com sangue oxigenado e nutrientes. Em caso de morte, os pequenos pulsos elétricos que o marca-passo envia para o coração não são mais efetivos. Portanto, não é possível prolongar artificialmente a vida. Fonte: DECA Marcapasso

O marca-passo pode causar reações alérgicas?]Normalmente não. Os fabricantes utilizam apenas materiais bem tolerados pelo organismo humano, tais como titânio, aço inoxidável e materiais plásticos testados quanto a biocompatibilidade. Fonte: DECA Marcapasso

O paciente recebe estimulação suficiente pelo marca-passo quando a bateria fica mais fraca?]Sim. Entretanto, o médico verifica o estado da bateria em cada uma das avaliações regulares de acompanhamento. Se a bateria estiver ficando fraca, o marcapasso será substituído por outro antes do esgotamento total da energia.

 Fonte: DECA Marcapasso

Quais são os sinais e os sintomas que o portador de marca-passo deve ficar atento e comunicar ao médico imediatamente?

– Se o paciente notar que o local do implante está quente, vermelho, inchado, dolorido e com secreções;

– Se apresentar falta de ar, cansaço e alterações da frequência cardíaca, principalmente abaixo de 60 pulsos por minuto;

– Se sentir os mesmos sintomas que sentia antes do implante, como desmaios, tonturas, vertigens, falta de ar, inchaço nas pernas e no abdome e

– Se perceber que os músculos que envolvem o marca-passo ou os do diafragma (entre o tórax e o abdome) estão sendo estimulados.

 Fonte: DECA Marcapasso

O marca-passo limita a vida normal dos pacientes?

Uma das razões para o implante de um marca-passo é a possibilidade de melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Em casa, não terão quaisquer restrições de atividades. No trabalho, deverão ser orientados pelos médicos sobre as atividades que poderão desempenhar. Fonte: DECA Marcapasso

O portador de marca-passo poderá praticar esportes e atividades de lazer?

O marca-passo não compromete a vida e o lazer dos pacientes que não apresentam limitações físicas e não possuem insuficiência cardíaca ou arritmias incapacitantes. Entretanto, é prudente evitar esportes de contato, como futebol e lutas marciais. Também deve ser evitado o esforço repetitivo da parte superior do corpo, como o levantamento de grandes pesos. Esportes leves, como natação, ginástica e hidroginástica, estão liberados. Antes de iniciar qualquer atividade física, é sempre bom consultar o médico. Fonte: DECA Marcapasso

Quais são os modelos de marca-passos existentes?

Os primeiros geradores de marca-passo criados no final dos anos 1950 eram muito grandes, tinham o tamanho de uma lata de graxa para sapatos e a bateria durava menos de um ano. Hoje em dia, os geradores são muito pequenos e duram até 10 anos. Os dispositivos conseguem estimular até três câmaras do coração. Os mais simples estimulam apenas uma câmara, geralmente o ventrículo direito, e são denominados marca-passos de câmara única ou unicamerais. Os que estimulam duas câmaras são conhecidos como de dupla-câmara ou bicamerais e estimulam o átrio e o ventrículo direitos. Os de três câmaras são denominados ressicronizadores átrio-biventriculares ou marca-passo multissítio.

Marca-passo de câmara única ou unicameral,
que estimula apenas um ponto do coração.

Marca-passo de dupla-câmara, que estimula
dois pontos do coração: átrio e ventrículo.

Fonte: DECA Marcapasso

O que é um marcapasso ressincronizador?

Quando afetado por doenças, o músculo do coração (miocárdio) perde a capacidade de se contrair de forma adequada e provoca atrasos (descompasso) entre os ventrículos, fenômeno conhecido como dissincronia. Os aparelhos idealizados para solucionar essa alteração são denominados marcapassos ressincronizadores. Fonte: DECA Marcapasso

Para que serve o cartão identificador do portador de marca-passo?

O cartão identifica o portador de marca-passo, cardiodesfibrilador ou ressincronizador. Contém informações sobre o dispositivo implantado, o nome do médico, da instituição e os telefones de urgência. Também é útil quando o paciente tem de passar por sistemas detectores de metais em aeroportos, bancos e lojas. Fonte: DECA Marcapasso

O que é um marca-passo com sensor?

O sensor é um dispositivo que faz parte do circuito dos marca-passos modernos e tem como função aumentar a frequência cardíaca quando necessário, por exemplo, durante esforço físico ou emoções, mantendo assim a fisiologia do sistema cardiovascular. Quando o paciente para descansar, o marca-passo diminui a frequência cardíaca. Fonte: DECA Marcapasso